住所変更届

　校友会では皆さんに会報「セントポール」をはじめ、周年の集い、地方校友の集い等の
　ご案内を送付しています。一人でも多くの方に情報がいきわたるよう、常にきちんとした
　データベース作成を期したいと考えています。

　ご転居されたかた、ご結婚により姓が変わられた方、ご勤務先が変わられた方などは
　下記フォームにご記入の上、送信してください。

   なお、勤務先変更をご入力いただいた場合は、立教大学キャリアセンターに情報を
　提供いたします。

　各種変更手続きはお早めにお願いいたします。

　※　卒業年、学部学科、氏名（旧姓）は必須項目とします。

　　

変更者氏名	入力例：　立教　花子
ふりがな	入力例：　りっきょう　はなこ
旧姓	入力例：　豊島
旧姓ふりがな	入力例：　としま
卒業年（和暦）	入力例：　１９９０（平成２）
卒業学部学科	入力例：　経・営
新郵便番号	入力例：　171-8501
新住所(全角入力)	入力例：　豊島区西池袋３−３４−１　セントポールハイツ　Ａ−１０１
	維持会費の振込用紙の郵送を 　希望する（ご希望の場合「オン」にしてください） 　　　※会報同封の用紙はそのままお使いいだだけます 　　　　維持会費についての詳細はこちら
電話番号（自宅）	入力例：　０３−３９８５−２６３４
勤務先名	入力例：　（株）立教建設
部署名	入力例：　財務部経理課
電話番号（勤務先）
電子メール
メールアドレスをご入力頂いた方には 「校友会 メールマガジン」を次号より配信いたします。 （携帯電話のアドレスの場合を除く）

　ご使用のパソコンの設定により上記フォームを使用できないケースがございます。
　「フォームの送信」ボタンを押した後、内容確認画面で“文字化け”している場合は、
　 お手数ですが氏名・卒年・学科を明記のうえ、変更内容をE-mailにて下記アドレスまで送信下さい。
→　koyu2@grp.rikkyo.ne.jp